其他行业不知道,但就目前在医学领域来说,难点是什么,就是对一个术后的回访和预期的大数据制定,但是人体太复杂了。没有一个大体量的试验基数,想搞清楚估计可能性太渺茫了。但是这个事情又太费钱了,而且还见不到什么实质性的经济利益,所以!
而且这个行业的回报期太久了,在最年轻最缺钱的时候,你得熬。大多数行业也需要熬,但这个行业熬的时间,就有点太久了。五年本科,三年转科,五年住院,这还是最顺利的,熬到主治才算有点根基了,但这段时间,熬着熬着就熬走了一批人。
然后大量的医学生充斥到了公务员队伍,还有部分医学生去做了药品代理和其他行业。不管他们是如何的痛恨或者讨厌这个行业,但当夜深人静的时候,他们绝对会思念那个曾今穿着白大褂的他!
生死之间的成就感,太美了!每一次抢救,肾上腺素飙升如同是过山车一样。把一个人从死神手中活生生的抢回来。哪种感觉,真的是酣畅淋漓,而且这种感觉是会上瘾的。
“主任,准备植骨。”张凡劈开棘突后转头向老高说了一声。骨质少量的缺损,成骨细胞会把缺损慢慢填补起来的,如果像如此大的缺损,是没办法填补的。
“好!”老高放置好自动牵拉器后。就去器械护士旁边的无菌台子上开始准备植骨需要的异体骨。
植骨,最好的骨质其实是患者自身的骨头是最好的,但是巴特太小了,没办法取,只能放置异体骨了。
“张医生,我给你擦一下血。”虽然张凡劈的非常准也算是轻柔了,但是还是有不少血液飞溅到了张凡的脸上、眼皮上。
这种手术还稍微好一点,如果做膝关节置换术,才叫血肉齐飞,一般做膝关节置换术的时候,术者必须带防风眼镜一样的眼镜。因为要切开人体最粗的股骨,当切割机开切的时候,骨髓、血液、少量的软组织直接随着切割机飞溅而出。
巡回护士沾着新洁尔灭溶液,轻轻的擦拭掉了张凡脸上的血迹,“好了,张医生。”
“嗯!”张凡连谢谢都顾不上说,这种手术损伤太大了,要抓紧手术时间。
这个手术到底是怎么做的呢,其实也简单,就是把上下连接的畸形骨块先分离。
然后,调整位置。再从上下骨块放置固定的合金器械。然后通过这个合金器械慢慢的把畸形的脊柱给纠正过来。
“椎根钩。”张凡清理干净手术区域的碎骨后,对着手术护士说到。
手术进行到此刻,时间已然过去了两个小时了。现在就是放置钛合金器械的时候了,这个时候所做的一切都要经过三次确定。
因为这个时候,一旦植入器械,再就没办法去修改了。这时候如果出现失误,手术直接失败。想弥补都没办法,人体脊柱就那么大的一点地方,一旦出现差错,想重来,哪是做梦。
上下脊柱,弯曲的几个脊柱,开始放置矫正器械。怎么个意思呢,通俗的说相当简单,比如一个弯曲的树苗。
要把它矫正过来,先在比较直的地方打眼,放入一个带孔螺帽,这个螺帽就是椎根钩,依次在树苗的中断、下端、最下面都打一个带孔的螺帽,或者直接的是在地面上也打一个窟窿眼儿。
然后再用一根铁棒从最上端穿过螺帽上端的孔,一直插到地面,然后再上紧螺帽,这样随着树苗的成长,这个曲度越来越小,到最后变成了直的。
“王主任,帮我扶持一下。”张凡拿着椎根钩,放置在巴特的椎弓根处。椎根钩其实就如同是一个带螺旋的螺丝,和平日里常用的哪种膨胀螺丝一般,然后螺丝最上方连着一个卡扣。就像一个问号一样的卡扣。
放置这个卡扣的工具如同红酒的开瓶器,不过这个不是用来拔的,而是朝里面钻的。“张医生,好了开始吧。”老王抓好打钉器后,给张凡确定了一下。
“好,我开始了。”一圈二圈三圈,骨质厚度不同,圈数不一样,这个不是木头不是砖头,不能随便转的,转透了里面就是脊髓。
一个腰椎,两个腰椎、三个腰椎,一直上了七个。一个这样的螺丝,进口的要好几千。钛合金的,因为这种金属性质比较稳定,不容易在体内发生电解现象,也不容易感染。
上好螺钉,这是一个还不算怎么费力气的活,但是就这样,张凡汗水已经浸透了洗手衣,要不是手术衣特别厚,估计手术衣都浸透了。
最最费力的活计来了。矫形植入棒,植入棒是一个直直的钛合金棒。硬度不知道有多少,但是这估计是张凡见过最硬的金属了。
因为脊柱本来就是带有弧度的,现在要把植入棒矫形到一定的弧度,一个特定的弧度,一个能让脊柱朝正常生理曲度去发育的弧度。为什么其他外科女医生还有几个,骨科确非常非常少,因为骨科手术的好多活,别说女性,身体差一点力气小一点的男人都不行。
矫形器不是什么高大上的东西,特别是这种金属矫形器,简单的很,就是三个放置在一个铁坨子上面呈三角形的固定圆形铁柱子。
“张医生,我来做前期的矫形吧,后期微调你来做,你都做了两个多小时的手术了。”许仙说话了。
“没事。我来!”手术台上,张凡太独了,这个时候别说许仙了,就算是老高,张凡也不放心。
“你别管了,这会他对谁都不放心。”老王理解张凡,医生都这样,只有自己做的才会放心。
张凡拿着大约十几厘米长的钛合金棒,放入矫形器中。许仙用手抓紧矫形器,张凡左手一个咬骨钳,右手一个咬骨钳,夹持住钛合金的两头。
“抓好了没有?”张凡问许仙。
“好了。”
“嘿!”随着张凡一声从鼻腔内发出的沉闷的声,钛合金的棒肉眼可见的开始弯曲,真的是活生生的给它掰弯了。
这种矫形,特别费劲。首先要矫形到一定的弧度,一旦第一次没有达到预期的弧度,后期去微调,更加的费力。
用劲大了,掰的太弯,用劲小了,人家纹丝不动。而且矫形的次数不能太多,因为金属都有一个疲劳度,反反复复的暴力矫形,肉眼虽然看不到,其实金属已经不行了,装上去以后,时间不长,断了!
所以一次成型最好,这就要对力量控制和对这种材料的了解程度要相当的熟悉。张凡憋红了脸,一口气把钛合金棒给掰弯了,而且掰的非常漂亮,符合预期的弧度。
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